开云血脂非常是动脉粥样硬化性血汗管疾病（ASCVD）及血汗管事务的独立危急峻素。有用限度血脂非常，对防控ASCVD等拥有主要意思。医学养分干涉是调理血脂非常的基本办法，对血脂影响较大。近期，2023年《血脂非常医学养分处分专家共鸣》就血脂非常患者炊事形式、食品品种、养分添补剂、肠内肠表养分造剂等方面给出了全体推选私见。

　　限能量炊事是指正在主意能量摄入基本上，逐日裁减500 kcal~1000 kcal能量。男性逐日摄入1200 kcal~1400 kcal能量；女性逐日摄入1000 kcal~1200 kcal能量，或裁减推选摄入量的1/3。个中，碳水化合物占逐日总能量的55%~66%，脂肪占总能量的25%~30%。一项为期2年的探讨，纳入225例矫健非肥胖者，并将其分派至限能量炊事组和肆意限度饮食组，结果显示，限能量炊事组受试者的TC、LDL-C秤谌明显消重。

　　地中海饮食：以植物性食品为主，囊括全谷物、豆类、蔬菜、生果、坚果等；鱼、蛋、乳成品、家禽、及乳成品适量摄入；红肉及其产物少量摄入；食用油重倘若橄榄油并适宜饮用红酒。其养分特质为：脂肪供能比为25%~35%，个中饱和脂肪酸摄入量低（7%~8%），不饱和脂肪酸摄入量较高。西班牙一项探讨显示，保持地中海饮食可能明显改革血脂非常率。

　　素食：一项齐集明白显示，素食可明显消重血液中TC、LDL-C、HDL-C和非HDL-C秤谌。总体来说，素食指只吃由植物性食品构成的饮食，夸大生果、蔬菜、豆类和谷物的摄入，不吃畜类、鱼类和禽类等动物性食品。而细分起来，按照饮食所包括的动物性食品因素，素食可能大致分为：

　　纯素食：饮食厉峻局限扫数肉类及动物源食品，囊括鱼类、畜类、禽类、蛋类、奶及乳成品等；

　　一项前瞻性部队探讨显示，全谷物摄入量减少与HDL-C减少和甘油三酯（TG）低重闭系。其它，一项囊括11172例成人的横断面探讨结果显示，每天摄入足够的生果和蔬菜（每天≥5份）与高胆固醇血症呈负闭系。该指南发起，血脂非常患者逐日全谷物摄入50 g~150 g，其它，适量食用富含ω-3 PUFAs的多脂鱼类，发起每周吃2~3次，每次摄入量50~100 g。

　　深海鱼类是长链ω-3 PUFAs的重要食品开头，囊括二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳五烯酸（DPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。多项探讨解说，食用多脂鱼类或ω-3 PUFAs或能改革TG和高密度脂卵白（HDL）秤谌。该指南发起普通人群每周吃2~3次鱼，每次摄入量50~100 g。

　　畜肉囊括猪、牛、羊等的肌肉和内脏，色彩较深，呈暗血色，是以有“红肉”之称开云。有探讨显示，食用红肉会减少血脂非常的危险。指南发起普通人群每天食用畜肉不越过75 g。

　　禽肉重要囊括鸡肉、鸭肉、鹅肉等，其卵白质含量普通为16%~20%。卵白质含量由高到低循序为：鸡肉、鹅肉、鸭肉。禽肉脂肪含量普通为9%~14%。指南发起用家禽或鱼取代红肉，以消重血汗管疾病的危险，但每天摄入量不越过75 g。

　　加工肉成品：一项韩国前瞻性部队探讨显示，食用红肉和加工肉类与血脂非常危险减少闭系。

　　探讨解说，食用豆类及大豆与血脂秤谌（特别是TC秤谌）的改革闭系。指南发起血脂非常患者每天可食用25 g大豆。

　　坚果富含单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸，以及钾、钙、锌、维生素E等微量养分素，有探讨说明，每天摄入适量坚果与TC、LDL-C和TG秤谌消重闭系。该指南推选每周摄入50~70 g坚果。

　　奶类：基于部队探讨和随机比照试验的齐集明白显示，食用一般或低脂奶不会对血汗管疾病的危险发作晦气影响。指南发起血脂非常患者逐日奶饮用量为300 mL~500 mL。

　　蛋类：一项大范畴前瞻性部队探讨显示，适量摄入鸡蛋可消重血汗管疾病危险。指南发起血脂非常患者逐日鸡蛋（蛋黄）摄入量不越过1枚。

　　烹饪油重要养分因素为TG等，而脂肪酸是组成TG的基础单元。有探讨显示，裁减饱和脂肪酸摄入、减少不饱和脂肪酸烹饪油摄入，可消重血汗管事务，改革LDL-C等血脂目标。该指南发起血脂非常患者逐日烹饪油量为20~25 g。

　　酒类：探讨显示，大宗喝酒与血汗管疾病发病率和断命率减少闭系，而适度喝酒对血汗管拥有偏护用意，成年男性逐日限酒≤25 g，成年女性≤15 g。

　　饮料：一项来自美国的前瞻性探讨结果觉察，常喝含糖饮料明显减少高TG血症的危险，而摄入果汁饮料未觉察明显闭系性。用人为代糖饮料替换含糖饮料对脂肪量拥有优异的影响，但不推选历久饮用。

　　IPE：一项探讨，纳入18645例高血脂患者，这些患者正在服用他汀药的基本上，每天服用1.8 g IPE。探讨结果觉察，血汗管疾病事务的相对危险消重了19%。

　　DHA和EPA：一项体系回首和齐集明白显示，添补1.8 g/d的ω-3 PUFAs，可能明显消重TG，进步HDL-C秤谌，并可消重血汗管疾病断命危险。

　　α-亚麻酸：历久摄入α-亚麻酸对TG、TC及LDL-C有明明的消重用意，其它，探讨还觉察，当体内α-亚麻酸浓度每减少0.13 mmol/L时，血汗管疾病危险消重4.7%。

　　一项随机比照试验显示，与含长链甘油三酯的食用油组比拟（25 g/d~30 g/d），食用含有中链甘油三酯的食用油组（25 g/d~30 g/d）8周后，高脂血症患者的TG秤谌明显消重。

　　探讨显示，添补维生素D与血清TC、LDL-C和TG秤谌消重闭系。另一项闭于叶酸和硒的齐集明白觉察开云，添补叶酸和硒可改革血清TG和TC秤谌。该指南发起患者正在专业大夫和养分师的诱导下，按照个别基线秤谌肯定是否添补以及添补多少维生素及矿物质。

　　一项囊括11项随机比照试验的齐集明白结果显示，与慰劳剂比拟，服用益生菌与血清LDL-C、TC秤谌明显消重闭系。

　　有探讨显示，历久每天减少炊事纤维12 g支配，血清TC、TG秤谌明显低重。《中国成人血脂非常防治指南（2016年修订版）》发起，食品增添水溶性/黏性炊事纤维10 g/d~25 g/d有益于限度血脂。

　　一项探讨纳入34例急性重症胰腺炎并发高脂血症患者，并将其随机分派至试验组（予以低脂因素型空肠早期肠内养分调理）和比照组（予以空肠早期规范养分液肠内养分调理），结果显示，低脂因素型养分可以有用消繁重症胰腺炎TG秤谌。

　　有探讨指出，高脂血症患者应减量或停用脂肪乳，并贯注监测TG秤谌，当TG＞11.4 mmol/L，应罢手脂肪乳输注。该指南指出，临床中看待高脂血症或脂代谢困难患者开云，也要实行个别化评估是否行使或减量行使脂肪乳。

　　[1] 中国矫健处分协会临床养分与矫健分会, 中国养分学会临床养分分会, 《中华矫健处分学杂志》编纂委员会. 血脂非常医学养分处分专家共鸣[J]. 中华矫健处分学杂志, 2023, 17(8): 561-573.

　　[2] 中国医疗保健国际互换促使会养分与代谢处分分会, 中国养分学会临床养分分会, 中华医学会糖尿病学分会, 中华医学会肠表肠内养分学分会, 中国医师协会养分医师专业委员会. 中国超重/肥胖医学养分调理指南（2021）[J]. 2021 ,中国医学前沿杂志（电子版）, 13(11): 1-55.开云最新指南宣告：血脂极度饮食攻略从伙食形式到养分造剂全解析