受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是闲居体检中的一项紧张目标,过高的血脂能够导致动脉硬化、冠心病及一系列联系慢性疾病，可能说与康健存在息息联系。依照人们以往的认知，以为血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开相干，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的身分中，吃肉多并非裁夺身分，吃糖多反而更危境。

　　上述考虑由美、英、法多国考虑职员构成的国际专家幼组竣工。他们提出，原有的低落胆固醇可能掌握血脂的见地源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据援帮。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而增补冠心病危机，因而倡导高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时提示这一倡导并没有实习根据，但仍获得不少人的援帮，而且多年来正在人们的看法中造成了一种刻板印象。

　　此次考虑通过汇总认识现有的多项考虑后发明，某些闪现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常显示出胰岛素抵挡，这类患者对碳水化合物不耐受。考虑者通过认识饮食对心脏病危机符号物的影响后发明，低饱和脂肪酸饮食并不行低落家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化分化后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低落血汗管疾病的“生物符号物”。此中，除了囊括血糖目标(空心血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌、腹部肥胖，还囊括血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯秤谌)。

　　考虑者指出，高血脂危机与糖有着亲近相干，这一点正在血汗管疾病患者的饮食拘束中通常被疏漏。别的，依照以往的看法，过分夸大低脂饮食，能够会欲速不达，导致高血脂人群因节减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于掌握血脂中的甘油三酯。

　　“虽然新考虑发明低糖饮食能够对高血脂人群来说更为紧张，但僵持低脂饮食如故是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其苛重因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又苛重分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还苛重来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增补动脉硬化的危机，也是血脂升高的元凶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述考虑之因而对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的相干发生质疑，苛重正在于“饮食心脏假说”中将“口角胆固醇”全豹否认了。现实上，吃适量的动物性食品，不会增补患心脑血管疾病的危机，还能增补血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，要挟康健，对血脂仍然很高的人来说，就务必节减肉类等食品的摄入。

　　考虑者为何又夸大低糖饮食的紧张性呢?许顶立声明说，人们习性用少吃肉来掌握血脂，苛重是商讨了血脂中胆固醇目标的影响身分，但甘油三酯目标的影响身分被大意了。动物性食品正在体内代谢会发生局限甘油三酯，但更多甘油三酯的发生源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为大宗甘油三酯开云，血脂秤谌随之升高。其它，糖是人体获取热量的紧张来历，进入人体后会转化为热量，即使运动不敷，损耗的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪步地贮存起来，形成脂肪堆集，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，闲居饮食中的糖苛重来历于两大类食品：一类是甜饮料、各式糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各式主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品可能必然水准上增补愉悦感，很受人们怜爱，但食用后会使血糖连忙升高，闪现应激低血糖反映，发生短暂的饥饿感，让人们误认为本人没有吃饱而大宗进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高自此，还能够闪现高胰岛素血症，发生胰岛素抵挡，此时胰岛素功用削弱，血糖接续升高，从而抵造了脂肪分化，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们显露，上述考虑提示人们，通过饮食防守高血脂时，除了要掌握肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为合头，二者弗成偏废。饮食方面整个遵从三个规定：

　　养分平衡。要保卫牢固的代谢和血脂，低落各式慢性疾病发病危机，闲居饮食要做到养分平衡。《中国住户炊事指南(2016)》保举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好拣选鱼、禽、瘦肉等。

　　掌握食量。跟着存在习性的更正，摩登人对吃的嗜好加深，进食量往往高出了现实需求。进食量过大，多余的热量就会贮存正在体内，增补体重和血脂秤谌。倡导大多通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等掌握食欲，节减饭量。

　　控脂控糖。今朝，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们必然要鉴戒脂肪和糖的过量摄入饮食。但人体正在寻常情景下，通过分化贮存正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储藏不敷时就会分化肌肉细胞中的卵白质，此时身体味变得孱羸、瘦弱，康健就大打扣头。所以，闲居饮食中平常人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行所有不吃肉或碳水类食品。正在拣选动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可根据升糖指数来判决，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。凡是粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，大多正在主食中要得当增补粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于掌握升糖指数。

　　李文慧还提示，掌握血脂还要注意以下事项：1.得当运动增补热量损耗。避免久坐不动，养成运动习性，多做少少损耗热量的有氧运功或抗阻陶冶。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲近相干。3.保留优良的心情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度危急时，身体味排泄大宗肾上腺皮质激素饮食，闪现血压升高、心率加疾等应激形态，血脂升高可为应激形态填补热量，但工夫一长就会危机康健。4.已确诊为高血脂症的人，正在僵持康健存在办法的同时，要僵持服用他汀类降脂药，切弗成用用停停。开云饮食降脂枢纽是要少吃糖防御高血脂要遵从三个规矩